Diagnose fibromyalgie
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose fibromyalgie is moeilijk te stellen. De klachten chronische vermoeidheid, pijn en stijfheid kunnen bij veel aandoeningen voorkomen en mensen met fibromyalgie hebben vaak een lange zoektocht achter de rug voordat de diagnose gesteld wordt. Er bestaat nog geen sluitende test om te bepalen of iemand fibromyalgie heeft en een objectieve diagnose is daarom niet te stellen.
De diagnose wordt daarom gesteld aan de hand van onderstaande criteria:
1. De patiënt heeft wijdverbreide pijn in alle vier kwadranten van het lichaam voor een minimum van drie maanden.
2. De patiënt heeft 11 van de 18 specifieke tenderpoints zoals die zijn aangeduid in onderstaande tekening. Bij lichamelijk onderzoek door bijvoorbeeld huisarts of reumatoloog is het duwen met enige kracht op deze drukpunten pijnlijk.
Tenderpoints
Alhoewel de diagnose dus meestal wordt gesteld door het tellen van de tenderpoints, heeft een groep van 35 fibromyalgie experts in 1996 een rapport gepubliceerd waarin wordt benadrukt dat een persoon niet alle 11 van de 18 tenderpoints hoeft te hebben om gediagnoseerd en behandeld te worden voor fibromyalgie (Wolfe F, et al. J Rheumatology 23(3):534-9, 1996) mits ze voldoen aan de criteria wijdverbreide pijn en vele van de geassocieerde symptomen van fibromyalgie (vermoeidheid, geïrriteerde darmen, slaapstoonis, ochtendstijfheid etc.).
De criteria van de tenderpoints zijn gecreëerd voor onderzoeksdoelen en veel mensen hebben fibromyalgie met minder dan 11 van de benodigde tenderpoints.